Desmaio no Treino: Investigação de Síncope

Sinal de Alerta Vermelho

O desmaio (síncope) durante a prática esportiva é um dos sintomas mais preocupantes na cardiologia. Diferente do desmaio que ocorre após o término do exercício (que geralmente é benigno), o desmaio que ocorre durante o esforço exige investigação imediata e detalhada.

O Dr. Gabriel De Geroni conduz uma avaliação minuciosa para descartar causas cardíacas graves que possam colocar a vida do atleta em risco.

Por que atletas desmaiam?

1. Síncope Vasovagal (Reflexa)

A causa mais comum, geralmente benigna. Ocorre muitas vezes após parada brusca do exercício, calor excessivo, desidratação ou treinos muito intensos de pernas (sequestro de sangue), levando à queda de pressão.

2. Causas Metabólicas

Hipoglicemia (açúcar baixo) severa por jejum prolongado ou erro de dosagem de insulina em diabéticos.

3. Causas Cardíacas (As mais graves)

Obstrução da saída de sangue do coração (como na Miocardiopatia Hipertrófica) ou arritmias ventriculares malignas. Estas são as causas que buscamos excluir com prioridade total.

O "Teto Preto" (Pré-Síncope)

A sensação de quase desmaio, visão escurecendo, zumbido no ouvido e palidez intensa (pré-síncope) tem o mesmo valor clínico do desmaio. Se você sente isso com frequência nos treinos, não normalize. Seu corpo está avisando que algo está no limite.

Protocolo de Investigação

Nenhum atleta que desmaiou durante o esforço deve retornar aos treinos sem uma avaliação completa, que inclui:

• Histórico clínico detalhado e exame físico;
• Eletrocardiograma;
• Ecocardiograma (para ver a estrutura do coração);
• Teste Ergométrico (para tentar reproduzir o sintoma);
• Holter de 24h;
• Em casos específicos, Ressonância Magnética ou Tilt Test.

Perguntas sobre Desmaios

Segurar a respiração causa desmaio?

Sim. A manobra de Valsalva (fazer força segurando o ar) aumenta muito a pressão no tórax e dificulta o retorno do sangue para o coração, podendo causar desmaio logo após soltar o peso. Respire durante o exercício!

Comer doce resolve?

Se for hipoglicemia, sim. Mas na maioria das vezes é queda de pressão. Nesses casos, deitar e elevar as pernas é mais efetivo que comer açúcar ou sal.